التهاب شغاف القلب
يُعتبر هذا المرض نادراً لكنّه في نفس الوقت خطير. تأتي أهمّية الحديث عنه من أسبابه وعوامل خطر الإصابة به. يمكن للناس أن يصابوا بهذا المرض بعدّة طرق والتي يمكن أن يكون بعضها غريباً، كما يحدث عند بعض المرضى الذين أصيبوا بالمرض بعد الذهاب لطبيب الأسنان!. دعونا نتحدّث عن أسباب التهاب شغاف القلب وماذا نتصرّف في حال كُنّا معرّضين للإصابة بالمرض.
تعريف التهاب شغاف القلب
هو مرض التهابي شديد مهدّد للحياة يصيب البطانة الداخلية لصمّامات القلب وحجراته (هذه البطانة تدعى بالشغاف). غالباً ما يكون سببه بكتيريا، فطور، أو جراثيم أخرى من أجزاء مختلفة من الجسم مثل الفم. يمكن لهذه الجراثيم أن تنتقل وتنتشر عبر مجرى الدم وأن تؤذي مناطق مختلفة من القلب.
الأعراض
ما يجب أن نعرفه هو أنّ التهاب شغاف القلب قد يتطوّر بشكلٍ بطيء أو أن يأتي بشكل مفاجئ، وذلك يعتمد على الجراثيم المسببة للمرض أو وجود مرض قلبي مستبطن. يمكن لأعراض وعلامات المرض أن تختلف من شخصٍ لآخر. وتتضمّن:
- الألم الصدري
- ألم المفاصل والعضلات
- الحمى العالية والبرديّات (أعراض تشبه أعراض الانفلونزا)
- التعب
- تعرّق ليلي
- ضيق تنفس
- أصوات قلب غير طبيعية (نفخات)
- نقص وزن غير مفسّر
- بقع حمراء في أخمص القدم أو راحة اليد تُدعى آفات جاين واي
- بقع حمراء مؤلمة تحت جلد أصابع اليد أو أصابع القدم تُدعى عقيدات أوسلر
الأسباب
يحدث التهاب شغاف القلب عندما تدخل الجراثيم أو الفطور مجرى الدم وتنتقل إلى القلب. يمكن لهذه الجراثيم أو الفطور دخول مجرى الدم عبر:
- عناية سنّية غير كافية: إذا كان الشخص لا يعتني بأسنانه، فإنّ تنظيف الأسنان بالفرشاة سيؤدي إلى نزف اللثة غير الصحية، وهذا سيعطي الفرصة للجراثيم لدخول مجرى الدم
- القثطرة: يمكن للبكتيريا دخول جسم المريض عبر أنبوب صغير يستخدمه الأطباء لحقن أو إزالة السوائل من الجسم
- الاستخدام غير الشرعي للمخدّرات الوريدية
عوامل الخطر
الناس الذين لديهم عوامل خطورة الإصابة بالمرض هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب شغاف القلب مقارنةً مع الناس الأصحّاء، وتتضمّن عوامل الخطر ما يلي:
- العمر الكبير: غالباً فوق سن الـ60
- الصمّامات القلبيّة الصناعيّة
- تشوهات القلب الخلقيّة
- زرع جهاز داخل القلب
- قصّة سابقة للإصابة بالتهاب شغاف القلب
- قصّة استخدام مخدّرات وريدية
- استخدام القثطرة لفترة طويلة
- أسنان مهملة غير صحية
متى نستشير الطبيب؟
أي مريض لديه ألم صدري يجب أن يبحث عن الاستشارة الطبيّة أسرع ما يُمكن. بالإضافة لذلك، أي شخص لديه عوامل خطر الإصابة المذكورة مسبقاً مع أي من أعراض أو علامات المرض يجب أن يرى الطبيب في أقرب وقتٍ ممكن.
التشخيص
- زرع دم: لنرى فيما إذا كان هناك جراثيم أو فطور في الدم
- إيكو قلب: وهنا في حالة الإصابة نرى تنبّتات على الصمّامات القلبيّة
- تحليل دم شامل: لنرى فيما إذا كان المريض مصاباً بفقر الدم
- تحليل CRP: يكون مرتفعاً في حال المرض
- تحليل يوريا المصل
- تحليل شوارد المصل
- تحليل غلوكوز المصل
- اختبار وظائف الكبد
- تخطيط كهربائية القلب
التشاخيص التفريقية
- الحمّى الرثوية
- ورم مخاطي أذيني
- التهاب شغاف القلب بمتلازمة ليبمان-ساكس: وهو يحدث عندما يكون عند المريض ذئبة حمامية
- التهاب شغاف القلب الخثري اللابكتيري
التدبير
العديد من المرضى المصابين بالتهاب شغاف القلب يمكن أن يتمّ علاجهم بنجاح بالصّادات الحيوية. قد نحتاج للجراحة في حال الاحتياج لإصلاح الصمّامات القلبيّة المتأذيّة.
إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن الحالات الصحية غير الإسعافية، فيمكنك تحديد موعد لاستشارة الطبيب عن بُعد عبر مزوّد الخدمات الصحية لمنصة ابن سينا للحصول على استشارة فردية.
المراجع
Mayo clinic – BMJ – Healthline – American Heart Association
