مقالتنا عبارة عن مرض مهم وشائع من ضمن الأمراض الهضمية ويُدعى بالتهاب الرتوج. يُعتبر هذا المرض شائعاً في الأعمار الكبيرة ونادراً ما يُسبب أي أعراض. تأتي أهميّته من الاختلاطات التي تحصل بسببه والتي سنذكرها فيما بعد. دعونا نتعرفّ بدايةً عن داء الرتوج ثُمّ نُعرّج بموضوعنا عن التهاب الرتوج.
تعريف التهاب الرتوج
بدايةً، الرتوج هي عبارة عن جيوب صغيرة تتشكّل في بطانة الجهاز الهضمي، وبشكل أكثر شيوعاً في الكولون، أي الأمعاء الغليظة.
يحدث التهاب الرتوج عندما تصبح هذه الرتوج ملتهبة أو مصابة بالإنتان. يمكن لالتهاب الرتوج أن يُسبّب ألماً بطنيّاً شديداً، غثياناً، حمّى، وتغيّراً في عادات التغوّط.
الأعراض
:تحدث الأعراض عندما تلتهب الرتوج، وتتضمّن الأعراض ما يلي
- الألم: والذي يمكن أن يكون مستمرّاً لعدّة أيام. وهو أشيع في الطرف السفلي الأيسر من البطن
- الغثيان والإقياء
- الحمى والبرديّات
- نفخة البطن
- الإمساك، وبعض الأحيان قد يحدث إسهال
- كما يمكن أن يكون هناك دم في البراز
الأسباب
تتطوّر الرتوج في الأماكن الضعيفة من الكولون تحت الضغط. يسبب هذا الضغط جيوباً صغيرة تبرز من خلال جدار الكولون.
عوامل الخطر
يوجد هناك العديد من العوامل الي تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض، وهي تتضمّن:
- العمر: تزداد فرصة الإصابة بالمرض مع التقدم بالعمر
- البدانة وزيادة الوزن: هذه أيضاً تزيد من نسبة الإصابة بالمرض
- التدخين
- عدم القيام بأية تمارين
- النظام الغذائي الغني بالدسم والفقير بالألياف
- بعض الأدوية مثل مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية NSAIDs، الستيروئيدات، والأفيونات.
متى نستشير الطبيب؟
- أي شخص لديه الأعراض المذكورة سابقاً يجب عليه أن يراجع الطبيب للحصول على العلاج الأفضل، وذلك لأنّ للمرض اختلاطات سيئة تتضمّن:
- تشكّل خرّاج
- انسداد الأمعاء
- تشكيل ناسور، وهو عبارة عن ممر أو وصل غير طبيعي بين الأمعاء وأعضاء أخرى كالمثانة والمهبل وغيرها
- التهاب البريتوان، وهو عبارة عن حالة طبية طارئة تتطلّب العناية الفورية
التشخيص
يطلب الأطباء هذه الاختبارات لاستبعاد الأسباب الأخرى للأعراض ولتأكيد التشخيص:
- تحليل الدم الشامل
- تحليل اليوريا والشوارد: لتقييم وظيفة الكلية ومعرفة فيما إذا كان بالإمكان إجراء تصوير طبقي محوري
- تحليل CRP: لمعرفة فيما إذا كان هناك التهاب
- طبقي محوري للبطن مع حقن مادة ظليلة: حيث يمكننا رؤية تثخن في الجدار المعوي، كما يمكننا رؤية الخراج، أو رؤية كتلة
- إيكو بطن: لرؤية أي دليل على وجود خراج، انثقاب أو انسداد
- رنين مغناطيسي: نفس موجودات الطبقي المحوري
- صورة صدر بسيطة: يمكن أن تعطينا معلومات في حال وجود انثقاب
- تنظير الكولون: حيث يمكننا أن نرى الرتوج
- تنظير بطن تشخيصي
- تنظير الكولون السيني
التشاخيص التفريقية
- الانتباذ البطاني الرحمي
- سرطان الكولون والمستقيم
- التهاب الزائدة الدودية
- التهاب الكولون التقرحي
- داء كرون
- التهاب المسالك البولية
- التهاب الحويضة والكلية
- التهاب الكولون الإقفاري
- الداء الحوضي الالتهابي
- متلازمة الأمعاء الهيوجة
التدبير
تعتمد معالجة هذا المرض على شدّة الأعراض والعلامات.
- التهاب الرتوج المتوسط يمكن أن نعالجه في المنزل بواسطة الصادّات الحيوية وحمية سوائل لعدّة أيام
- أما الداء المُختلَط فسيتطلّب جراحةً بشكلٍ حتمي
المراجع
Mayo Clinic – BMJ – Healthline – WebMD
إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن الحالات الصحية غير الإسعافية، فيمكنك تحديد موعد عن بُعد مع دكتور كعكو.
